色弱主要分为先天性和后天性两种，先天性色弱多由遗传机制、基因缺陷类型引起，男性发病率高于女性。后天性色弱常由眼部疾病，如视网膜病变、视神经疾病等，或全身性疾病等因素导致，影响视锥细胞功能，进而干扰正常色觉。
1、先天性色弱：
遗传机制：先天性色弱由遗传因素决定，是性连锁隐性遗传病。控制色觉的基因位于X染色体上。女性有两条X染色体，需两条染色体上都携带致病基因才会发病，而男性只有一条X染色体，只要这条染色体携带致病基因就会发病。因此，男性发病率远高于女性。例如红绿色弱，若母亲为携带者（一条X染色体携带致病基因），父亲正常，儿子有50%概率患病，女儿有50%概率为携带者。基因缺陷类型：主要是编码视锥细胞色素的基因发生突变。人类有三种视锥细胞，分别对红、绿、蓝三种颜色敏感。对应基因发生异常，会使视锥细胞对特定颜色的感知能力下降，导致色弱。如红绿色弱，可能是红色视锥细胞或绿色视锥细胞对应的基因出现突变，影响对红、绿颜色的分辨。2、后天性色弱：
眼部疾病：视网膜疾病，如视网膜色素变性，病变会逐渐损害视网膜上的视锥细胞，影响色觉；黄斑病变，因黄斑区富含视锥细胞，一旦发生病变，如年龄相关性黄斑变性，会导致色觉异常。此外，视神经炎、青光眼等疾病，会影响神经传导，干扰大脑对色觉信息的处理，引发色弱。全身性疾病：糖尿病引发的视网膜病变，长期高血糖会损伤视网膜血管和神经，累及视锥细胞功能；某些神经系统疾病，如多发性硬化症，会破坏神经纤维髓鞘，影响视觉神经传导，进而影响色觉。药物及化学物质影响：一些药物有导致色弱的副作用，如治疗疟疾的氯喹，长期使用可能损伤视网膜，影响色觉；部分化疗药物也可能对视神经或视网膜造成损害。接触某些化学物质，如铅、汞等重金属，会干扰细胞代谢，对视锥细胞产生毒性作用，引发色弱。随着基因检测技术的发展，针对先天性色弱，可通过基因检测明确致病基因类型，为遗传咨询提供更精准依据，帮助家庭评估再生育风险。在治疗方面，虽然先天性色弱难以完全治愈，但可通过佩戴特殊色弱矫正眼镜，利用其特殊光学原理，增强色觉对比，改善患者辨色能力。对于后天性色弱，积极治疗原发疾病，如控制糖尿病病情、治疗眼部炎症等，有望改善或恢复色觉。
色弱的护理措施
色弱患者可能因辨色困难在生活、学习、工作中遭遇困扰，产生自卑、焦虑等情绪。护理人员或家属应主动与患者沟通，倾听其内心感受，给予理解和支持。介绍色弱相关知识，让患者了解自身状况并非罕见，且有方法应对，增强其自信心。鼓励患者积极参与社交活动，避免因色弱产生社交孤立。在家庭环境中，物品摆放可采用固定位置和颜色区分，方便患者识别。例如，将常用物品按颜色分类放置，如红色标签标注药品类，蓝色标注清洁用品类。协助患者选择合适的衣物，避免因色弱搭配不当。在工作或学习场景，提前与老师、同事沟通，给予适当帮助，如在颜色区分要求高的任务中，提供额外提示或协助。